男,3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是

admin2015-08-31  1

问题 男,3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是

选项 A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、肾母细胞瘤
E、肾脓肿

答案D

解析 肾母细胞瘤又称Wilms瘤,约占肾脏恶性肿瘤的6%,为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1—5岁儿童。本例CT增强扫描,左肾实质内见较大混杂密度肿块,不规则强化,周围受压肾实质呈明显环状强化,两者之间有明确分界。结合临床,应首先考虑Wilms瘤的诊断。
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