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  3. 患儿女性，8岁，因“胸痛2天，乏力1天”就诊。2天前无明显诱因胸痛，部位不定，心前区为著，性质不定。患儿自诉乏力，胸闷，精神欠佳。2周前有过一次上呼吸道感染。查体：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。一般情况

患儿女性，8岁，因“胸痛2天，乏力1天”就诊。2天前无明显诱因胸痛，部位不定，心前区为著，性质不定。患儿自诉乏力，胸闷，精神欠佳。2周前有过一次上呼吸道感染。查体：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。一般情况

admin2022-10-26  33
问题 患儿女性，8岁，因“胸痛2天，乏力1天”就诊。2天前无明显诱因胸痛，部位不定，心前区为著，性质不定。患儿自诉乏力，胸闷，精神欠佳。2周前有过一次上呼吸道感染。查体：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。一般情况可，胸壁无畸形和触痛，无包块，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心前区无隆起，心脏叩诊不大，心率120次／min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软无压痛，肝脾不大。双下肢无水肿。
患儿在急诊室就诊，最经济便捷的辅助检查是
选项 A、心肌酶谱
B、胸部X线
C、超声心动图
D、心电图
E、脑钠肽(BNP)
答案D
解析 患儿以胸痛、乏力起病，胸痛可以由胸壁疾病、肺部疾病、腹部疾病、心脏器质性疾病以及功能性疾病导致。心电图作为最经济便捷的检查手段。如果病程短，发病前有前驱感染史，首先要注意除外病毒性心肌炎。
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