患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史10余年，急诊以“心律失常——房颤”收入院。患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士给予该患者的护理措施不妥的是

admin2013-09-16 36

问题患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史10余年，急诊以“心律失常——房颤”收入院。患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士给予该患者的护理措施不妥的是

选项 A、观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状
B、及时发现心功能变化的情况
C、给予两腿下垂坐位
D、严格控制静脉点滴速度
E、予中等流量、中等浓度氧气吸入

答案E

解析本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。

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