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  3. 患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。 目前的药物治疗应选用

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。 目前的药物治疗应选用

admin2019-01-02  27
问题 患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。
目前的药物治疗应选用
选项 A、洋地黄
B、利多卡因
C、阿托品
D、维拉帕米
答案D
解析 心律不齐，第一心音强弱不等为房颤的特点，确诊首选心电图检查。急性房颤的最初治疗目标是减慢心室率，使安静时心率保持在60～80次／分。为此，可静脉注射β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。本例无心力衰竭表现，但有二尖瓣狭窄，不宜应用洋地黄。本例无室性心律失常表现，因此不能使用利多卡因。本例心率较快，因此不能给予阿托品。
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