2. 医学
  3. 患者，女性，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC 4．5× 1012／L，WBC 6．5×109／L；肝功能示ALT 760μ／L，总胆红素54μmol／／L。该患者的诊断首先应考虑为

患者，女性，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC 4．5× 1012／L，WBC 6．5×109／L；肝功能示ALT 760μ／L，总胆红素54μmol／／L。该患者的诊断首先应考虑为

admin2020-03-30  31
问题 患者，女性，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC 4．5× 1012／L，WBC 6．5×109／L；肝功能示ALT 760μ／L，总胆红素54μmol／／L。该患者的诊断首先应考虑为
选项 A、伤寒
B、急性食物中毒
C、病毒性肝炎
D、肝硬化
E、钩体病
答案C
解析 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸、发热和肝大伴有肝功能损害。该患者有发热、乏力、恶心、食欲缺乏的症状；体征有黄疸、肝大；辅助检查示转氨酶及胆红素升高，应首先考虑诊断病毒性肝炎。故选C。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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