男，27岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 69g／L，WBC 15×109／L，分类中可见原始细胞。首选治疗为

admin2018-09-26 37

问题男，27岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 69g／L，WBC 15×10⁹／L，分类中可见原始细胞。
首选治疗为

选项 A、长春新碱+泼尼松
B、环磷酰胺+泼尼松
C、柔红霉素+阿糖胞苷
D、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E、全反式维A酸

答案E

解析急性非淋巴细胞白血病的化疗：DA方案(阿糖胞苷+柔红霉素)是急性非淋巴细胞白血病诱导缓解的标准治疗方案。国内也常用HOAP方案(高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松)。但M₃型与其他类型急性非淋巴细胞白血病不同，M₃型用全反式维A酸进行诱导分化治疗。故本题选E。

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第二单元

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