患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为

admin2019-01-26 30

问题患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为

选项 A、类癌综合征
B、类风湿关节炎
C、滑膜炎
D、骨膜炎
E、肺性肥大性骨关节病

答案E

解析肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12％左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛。杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

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