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  3. 患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。 在诊断时，首选的检查是

患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。 在诊断时，首选的检查是

admin2014-12-11  38
问题 患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。
在诊断时，首选的检查是
选项 A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
E、肾盂B超检查
答案C
解析 该患者在常规体检时发现镜下血尿，初步检查未见异常。对该患者首先应确定尿中红细胞的来源，所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态，若有明显的变形。则为肾小球源性血尿，再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查，更不能首选肾穿刺活检。
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