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  3. 下列叙述，错误的是

下列叙述，错误的是

admin2009-02-01  69
问题 下列叙述，错误的是
选项 A、内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法
B、内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常
C、内生肌酐消除低于正常值25%时，治疗方法要改变
D、药物由肾脏排出大于50%者，均对肾脏造成损害
E、药物由肾脏排出少于15%者，一般认为对肾脏无害
答案D
解析 本题考查肾排泄的指标。肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能的可靠方法。所以A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Clcr)。内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过；肾小管的主动分泌；肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度。而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70%～80%，对肾脏无损害。所以D是错误的表述，正确答案是D。
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