患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l

admin2013-04-05  24

问题 患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L,中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是

选项 A、体温升高
B、有腹胀的可能
C、气体交换受损
D、营养失调
E、体液不足

答案C

解析
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