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  3. 有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是( )。

有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是( )。

admin2019-07-16  48
问题 有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是(    )。
选项 A、保持水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
B、引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm
C、观察水柱波动，正常上下波动范围大于6cm
D、观察引流瓶中有无气体溢出
E、记录24小时的引流量
答案C
解析 术后护送患者回病房时，要专人护送，并且需要用两把血管钳钳夹引流管。搬动时动作要轻巧，慎防引流管脱出。引流管的长度要适宜，以患者能够翻身或在床边活动为宜，太短会影响引流，过长则易扭曲，增大死腔，影响通气。引流管及引流瓶应放置低于胸腔水平面60～100cm。下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。将引流管的远端与水封瓶的长玻璃管上端连接，检查与水封瓶是否密封，然后放开血管钳。将引流管用别针固定于床单上，术后12小时内应每隔30～60分钟挤压引流管一次。引流管要避免受压、扭曲、脱落、堵塞水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上下波动，正常的水柱上下波动4～6cm。
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