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医学
有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是( )。
有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是( )。
admin
2019-07-16
41
问题
有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是( )。
选项
A、保持水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
B、引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm
C、观察水柱波动,正常上下波动范围大于6cm
D、观察引流瓶中有无气体溢出
E、记录24小时的引流量
答案
C
解析
术后护送患者回病房时,要专人护送,并且需要用两把血管钳钳夹引流管。搬动时动作要轻巧,慎防引流管脱出。引流管的长度要适宜,以患者能够翻身或在床边活动为宜,太短会影响引流,过长则易扭曲,增大死腔,影响通气。引流管及引流瓶应放置低于胸腔水平面60~100cm。下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节。将引流管的远端与水封瓶的长玻璃管上端连接,检查与水封瓶是否密封,然后放开血管钳。将引流管用别针固定于床单上,术后12小时内应每隔30~60分钟挤压引流管一次。引流管要避免受压、扭曲、脱落、堵塞水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上下波动,正常的水柱上下波动4~6cm。
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护理综合
专业硕士
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