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  3. 患者，男，65岁。高血压病史20年，近3个月出现泡沫尿就诊。辅助检查：血肌酐199μmol／L，尿蛋白定量每天3．6 g。其尿蛋白性质应为

患者，男，65岁。高血压病史20年，近3个月出现泡沫尿就诊。辅助检查：血肌酐199μmol／L，尿蛋白定量每天3．6 g。其尿蛋白性质应为

admin2020-06-02  39
问题 患者，男，65岁。高血压病史20年，近3个月出现泡沫尿就诊。辅助检查：血肌酐199μmol／L，尿蛋白定量每天3．6 g。其尿蛋白性质应为
选项 A、肾小球性
B、功能性
C、肾小管性
D、溢出性
E、分泌性
答案A
解析 血液中的肌酐主要经肾小球滤过排出，肾小管基本不重吸收且排出量也较少，因此在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血肌酐浓度取决于肾小球滤过能力，故血肌酐主要反映肾小球的滤过功能，血肌酐升高时的蛋白尿多提示肾小球性蛋白尿。男性血肌酐正常值为53～106μmol／L。功能性蛋白尿多为一过性蛋白尿。肾小管性蛋白尿多为小分子蛋白尿，如溶菌酶、核糖核酸酶等。溢出性蛋白尿多为免疫球蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等。分泌性蛋白尿多为IgA。
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