患者男，65岁。患有慢性肾炎10年，近来病情加重，被诊断为慢性肾衰竭，下列哪种电解质紊乱，该患者几乎不会出现

admin2018-04-15 14

问题患者男，65岁。患有慢性肾炎10年，近来病情加重，被诊断为慢性肾衰竭，下列哪种电解质紊乱，该患者几乎不会出现

选项 A、高钾血症
B、低钾血症
C、高镁血症
D、低钙血症
E、低钠血症

答案B

解析低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂，慢性肾衰竭低血钾症十分罕见，由于肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，GFR下降导致肾脏滤过钠的排泄分数上升，从而引起低钠血症。后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症。由于镁排泄障碍，导致高镁血症。肾实质破坏，1，25一(OH)₂一D₃生成不足，血磷浓度升高，从而引起低钙血症。

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