男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率llO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。 入院第三

admin2014-12-12  35

问题 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率llO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
入院第三天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为

选项 A、再次肺梗塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心脏压塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂

答案C

解析 患者血压降低,且颈静脉怒张,考虑心脏压塞所致。
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