患者，女性，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现的是

admin2018-10-25 31

问题患者，女性，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现的是

选项 A、不孕症
B、性交痛
C、月经失调
D、原发性痛经
E、盆腔扪及结节

答案D

解析子宫内膜异位症的临床表现有以下几点。①痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。月经过后，出血停止，疼痛缓解。②月经异常：可以表现为月经过多或者周期紊乱。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。③不孕。④性交疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。⑤其他：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常在月经前1～2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。故选D。

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患者，女性，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现的是

专业实践能力

护理学（368）

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