对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

admin2016-01-08 10

问题对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

选项 A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史．
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第3心音及第4心音

答案D

解析超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1．3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的医力差。

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