【适应证】体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。【禁忌证】 1．凝血机制障碍。 2．非炎性肿块局部有感染。 3．穿刺有可能损伤重要结构。【准备工作】 1．穿刺部位皮肤准备，如剃毛。

admin2014-01-11 68

问题【适应证】
体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。
【禁忌证】
  1．凝血机制障碍。
  2．非炎性肿块局部有感染。
  3．穿刺有可能损伤重要结构。
【准备工作】
1．穿刺部位皮肤准备，如剃毛。
2．器械准备：消毒的穿刺针及20~30mL注射器、碘酊、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。
穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim-Silverman针、Trucut针、Jamshidi针，细针有22~23号Chiba针、20~23号腰穿针、7~8号普通注射针。
【操作方法】
1．粗针穿刺：
(1)碘酊，乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，检查穿刺针。
(2)穿刺点用2％普鲁卡因做局部浸润麻醉。
(3)术者左手拇指和示指固定肿块，右手持_尖刀作皮肤戳孔。
(4)穿刺针从戳孔刺入达肿块表面，将切割针心刺入肿块1．5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端。两针一起反复旋转后拨出。
(5)除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，用10％甲醛(福尔马林)液固定，送组织学检查。
(6)术后穿刺部位盏无菌纱布，用胶布固定。
2．细针穿刺：
(1)碘酊、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。
(2)术者左手拇指与示指固定肿块，将穿刺针刺入达肿块表面。
(3)连接20～30ml注射器，用力持续抽吸形成负压后刺入肿块，并快速进退(约1cm范围)数次，直至见到有吸出物为止。
(4)负压下拔针，将穿刺物推注于玻片上，不待干燥，立即用95％乙醇固定5～10分钟，送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后，取沉渣检查。
(5)术后穿刺部位盖无菌纱布，用胶布固定。
【问答】
疑为恶性肿瘤穿刺活检时应注意哪些事项?

选项

答案(1)不能切除的恶性肿瘤应在放疗或化疗前穿刺，以明确病理诊断。 (2)可切除的恶性肿瘤，宜在术前7天以内穿刺，以免引起种植转移。 (3)穿刺通道应在手术中与病灶一同切除。 (4)穿刺应避开恶性肿瘤已破溃或即将破溃的部位。

解析

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/yheDFFFM

最新回复(0)

临床基本技能操作

基本技能

内科三基

胎盘部位滋养细胞肿瘤

有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是()

孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／120kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。

产后宫颈完全恢复至正常形态，时间为________周。

为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是()

女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者应做的检查是()

侵袭性葡萄胎及绒癌阴道转移常见部位为，表现为，破溃后可出现。

试述病历书写的重要性。

在Word编辑状态下，要选定一竖块文本，可以把鼠标指针移到选定文本块的左上角，按住()键的同时拖动鼠标向选定文本块的右下角移动。

目前我国在医疗机构的医药政策实行的是

18世纪在()起步的工业革命极大地改变了人类居住地的模式，城市化进程迅速推进。

甲向乙借款20万元，以自己的轿车进行抵押，办理了抵押登记，同时甲的好友丙同意以其居住的一套房屋为甲提供担保，丁愿意作为该借款合同的保证人。如果甲不能按期归还借款，下列说法正确的是()。

放弃现金折扣成本的大小与()。

幼儿教师应享有哪些权利?

为降低乘客的眩晕感，“高速列车”的车里安装了减速玻璃。下列关于减速玻璃和普通玻璃的表述正确的是()。

雾霾：污染：生病

将“画图”窗口中的图形进行水平翻转。

设有关系R、S和T如下。关系T是由关系R和S经过哪种操作得到的?()　　R