患者,女,40岁,乏力、头晕、皮肤黏膜苍白2个月入院,实验室检查:血白细胞3.8×l09/L,红细胞2.6×1012/L,血白蛋白6.7g/L,血小板320×109/L,血清铁蛋白10g/L。初步诊断:缺铁性贫血。患者既往有消化性溃疡病史。 遵医嘱铁剂治

admin2017-08-09  42

问题 患者,女,40岁,乏力、头晕、皮肤黏膜苍白2个月入院,实验室检查:血白细胞3.8×l09/L,红细胞2.6×1012/L,血白蛋白6.7g/L,血小板320×109/L,血清铁蛋白10g/L。初步诊断:缺铁性贫血。患者既往有消化性溃疡病史。
遵医嘱铁剂治疗,下列不正确的是(     )

选项 A、服药时避免与牛奶、咖啡和茶同服
B、药物宜餐中或饭后服用,以减少胃部不适
C、用药后大便颜色会变黑,属于正常现象
D、可同时服用维生素C等酸性药物或食物
E、因患者患有溃疡病史,可同时服用西咪替丁以减少胃部不适

答案E

解析 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,应该根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量,治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血,还应补足已经耗竭的储存铁。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂,最大缺点是胃肠道不良反应明显,主要表现为腹痛、恶心、呕吐或者便秘;胃肠反应重或者经肠胃不能吸收,或者需要快速补铁的情况下,可以选择静脉或肌注补铁治疗。西咪替丁减低胃酸分泌,降低铁剂的吸收。
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