男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。 根据上述资料,最可能的诊断是

admin2018-06-30  38

问题 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
根据上述资料,最可能的诊断是

选项 A、结肠癌
B、克罗恩病
C、慢性阿米巴痢疾
D、慢性细菌性痢疾
E、溃疡性结肠炎

答案B

解析 肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化趋势,但是不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于提问为最可能,首先B。
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