急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时,应警惕

admin2018-08-17  32

问题 急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时,应警惕

选项 A、败血症
B、盆腔脓肿
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、门静脉炎
E、急性胆囊炎

答案D

解析 急性阑尾炎发生门静脉炎时,阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现为寒战、高热、轻度黄疸、肝大、剑突下压痛等。败血症可出现严重全身症状及感染性休克症状,可危及生命。盆腔脓肿表现为体温下降后又升高,常有典型的直肠或膀胱刺激症状。急性梗阻性化脓性胆管炎除Charcot三联症外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联症。Murphy征(墨菲征)阳性是急性胆囊炎的典型体征。
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