男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

admin2017-09-08 38

问题男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是

选项 A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉滴注西地兰
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、静脉注射速尿
E、人工通气治疗

答案E

解析根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaCO₂＞70mmHg，说明有人工通气的指征。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。

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男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大

不是胃癌的癌前疾病的是

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是

患者，男，18岁。因“便血”行结肠镜检查，发现大肠多发性息肉，给予高频电凝析肉切除，组织病理学检查提示“腺瘤样息肉”。此时最合理的处理是

A．提示肺动脉高压B．提示右心室肥大C．提示左心功能不全D．提示右心功能不全E．提示慢性阻塞性肺气肿肺动脉瓣区第二心音亢进

A．胸膜炎B．呼吸道感染C．肺结核D．支气管哮喘E．喉部疾病咳嗽伴哮鸣音见于

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱，呼吸音减低的情况提示

选择下列治疗平喘药物的作用机制A．兴奋肾上腺素能β2受体B．抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C．拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D．抑制磷酸二酯酶E．M-胆碱能受体拮抗剂

简述我国当前基础教育课程改革的具体目标。

自然界常见的物种形成方式是()

长期应用香豆素类抗凝剂引起自发性出血的原因是

治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的

当缩短工期，直接成本就会增加，但间接成本会减少。缩短工期的最终结果会使得成本增加。(　　)

房地产项目投资现金流量表的现金流出中不包括()。

在对事物的知觉中，需要有以往经验、知识为基础的理解，以便对知觉的对象做出最佳解释，说明知觉的这一特性叫()。

两个大小不同的正方体积木粘在一起，构成如图所示的立体图形。其中，小积木的粘贴面的四个顶点分别是大积木四个边的一个三等分点。如果大积木棱长为3，这个立体图形的表面积为：

男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／min，血气分析：pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及。下列疾病哪种可能性大

不是胃癌的癌前疾病的是

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是

患者，男，18岁。因“便血”行结肠镜检查，发现大肠多发性息肉，给予高频电凝析肉切除，组织病理学检查提示“腺瘤样息肉”。此时最合理的处理是

A．提示肺动脉高压B．提示右心室肥大C．提示左心功能不全D．提示右心功能不全E．提示慢性阻塞性肺气肿肺动脉瓣区第二心音亢进

A．胸膜炎B．呼吸道感染C．肺结核D．支气管哮喘E．喉部疾病咳嗽伴哮鸣音见于

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱，呼吸音减低的情况提示

选择下列治疗平喘药物的作用机制A．兴奋肾上腺素能β2受体B．抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿C．拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质D．抑制磷酸二酯酶E．M-胆碱能受体拮抗剂

简述我国当前基础教育课程改革的具体目标。

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长期应用香豆素类抗凝剂引起自发性出血的原因是

治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的

当缩短工期，直接成本就会增加，但间接成本会减少。缩短工期的最终结果会使得成本增加。( )

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在对事物的知觉中，需要有以往经验、知识为基础的理解，以便对知觉的对象做出最佳解释，说明知觉的这一特性叫()。

两个大小不同的正方体积木粘在一起，构成如图所示的立体图形。其中，小积木的粘贴面的四个顶点分别是大积木四个边的一个三等分点。如果大积木棱长为3，这个立体图形的表面积为：

当缩短工期，直接成本就会增加，但间接成本会减少。缩短工期的最终结果会使得成本增加。(　　)