某患者,男,72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年,近4天来发热,咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP 164/92 mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏

admin2015-09-21  26

问题 某患者,男,72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年,近4天来发热,咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP 164/92 mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是    (    )

选项 A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、先天性心脏病

答案B

解析 根据题干提示,该患者有明显的慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史,目前出现心脏病变,诊断为慢性肺源性心脏病。
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