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男,66岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP 110/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是( )
男,66岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP 110/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是( )
admin
2017-06-20
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问题
男,66岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP 110/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是( )
选项
A、肺梗死
B、气胸
C、肺炎
D、心绞痛
E、胸膜炎
答案
A
解析
该老年男性病人突然左侧胸痛伴呼吸困难,咳嗽时胸痛加重,支持气胸,查体见呼吸急促,缺氧(口唇发绀),双肺无哆音,题中未诉有呼吸音消失,因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿,因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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