女性,20岁,因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109g/L,Pltl5×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2014-11-22  32

问题 女性,20岁,因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109g/L,Pltl5×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜

答案A

解析 患者为青年女性,临床表现为出血倾向,查体肝脾淋巴结均未肿大。血常规三系减少,骨髓片显示骨髓增生极度减低,发病较急,症状重,应首先考虑为急性再生障碍性贫血。
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