患者,男,66岁,因胸骨后疼痛2d,出冷汗,皮肤凉 1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。 ECG示V1-6,I、aVL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。 该患者突然出现心尖区响亮的收

admin2012-01-11  7

问题 患者,男,66岁,因胸骨后疼痛2d,出冷汗,皮肤凉 1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。 ECG示V1-6,I、aVL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。  
该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重,最可能的原因是

选项 A、室壁膨胀瘤
B、左心室扩大二尖瓣关闭不全
C、合并亚急性感染性心内膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔

答案D

解析
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