男,9个月。3天来腹泻6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血Na+132mmol/L。最可能的诊断是

admin2021-04-30  32

问题 男,9个月。3天来腹泻6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血Na+132mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案B

解析 小儿血Na+正常值为130~150mmol/L,患儿血钠正常,应诊断为等渗性脱水。小儿轻度脱水常表现为尿量正常,哭时有泪,呼吸正常,前囟、眼窝正常,皮肤干燥,弹性尚可。中度脱水常表现为少尿,哭时泪少,呼吸深快,前囟、眼窝轻度凹陷,皮肤苍白干燥,弹性较差。重度脱水常表现为无尿,哭时无泪,呼吸深快,前囟、眼窝深度凹陷,皮肤极度干燥,弹性极差。
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