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  3. 男性，34岁，间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，查体：双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结，心肺(－)，肝肋下未触及，脾肋下4cm。 此患者首选的治疗为

男性，34岁，间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，查体：双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结，心肺(－)，肝肋下未触及，脾肋下4cm。 此患者首选的治疗为

admin2012-10-18  33
问题 男性，34岁，间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，查体：双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结，心肺(－)，肝肋下未触及，脾肋下4cm。  
此患者首选的治疗为
选项 A、脾切除
B、放射治疗
C、化疗
D、颈部淋巴结切除
E、免疫抑制剂治疗
答案C
解析 这三道题是关于恶性淋巴瘤的诊断和治疗的问题，淋巴结活检对确定诊断非常重要，此病人的颈部淋巴结活检结果是典型的霍奇金病混合细胞型；此病人由于颈部淋巴结肿大和脾肿大，为横膈上下病变，同时有间断发热 38℃以上，所以临床分期为ⅢB；根据霍奇金病的治疗原则，ⅢB和Ⅳ期应选用联合化疗，所以此病人宜首选化疗。
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