男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天.近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8~9椎间隙变窄

admin2012-01-04  33

问题 男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天.近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30 mm/h。脊柱X线摄片示胸8~9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是

选项 A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法
B、施行脊椎融合木
C、施行椎板切除减压术
D、加用中药、针灸治疗
E、施行前外侧减压术

答案E

解析
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