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患者,女,52岁,体重52 kg。活动后心悸1年,伴面色、爪甲苍白,乏力,眠差,食欲减退,胃溃疡病史3年,胃大部切除术2年。血常规:红细胞计数3.0×1012/L,Hb 85 g/L。MCV 60fl,MCHC 21%。血清铁7.26μmol/L,血清铁蛋
患者,女,52岁,体重52 kg。活动后心悸1年,伴面色、爪甲苍白,乏力,眠差,食欲减退,胃溃疡病史3年,胃大部切除术2年。血常规:红细胞计数3.0×1012/L,Hb 85 g/L。MCV 60fl,MCHC 21%。血清铁7.26μmol/L,血清铁蛋
admin
2021-01-01
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问题
患者,女,52岁,体重52 kg。活动后心悸1年,伴面色、爪甲苍白,乏力,眠差,食欲减退,胃溃疡病史3年,胃大部切除术2年。血常规:红细胞计数3.0×10
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/L,Hb 85 g/L。MCV 60fl,MCHC 21%。血清铁7.26μmol/L,血清铁蛋白11μg/L,总铁结合力85μmol/L。
该患者的诊断是
选项
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、肾性贫血
E、以上都不是
答案
A
解析
该患者MCV 60 fl,MCHC 21%,是小细胞低色素性贫血。血清铁下降,总铁结合力升高,说明该患者为缺铁性贫血,且该患者有胃大部切除术后引起铁吸收不良的病因。
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