2. 医学
  3. 患者，女，52岁，体重52 kg。活动后心悸1年，伴面色、爪甲苍白，乏力，眠差，食欲减退，胃溃疡病史3年，胃大部切除术2年。血常规：红细胞计数3．0×1012／L，Hb 85 g／L。MCV 60fl，MCHC 21％。血清铁7．26μmol／L，血清铁蛋

患者，女，52岁，体重52 kg。活动后心悸1年，伴面色、爪甲苍白，乏力，眠差，食欲减退，胃溃疡病史3年，胃大部切除术2年。血常规：红细胞计数3．0×1012／L，Hb 85 g／L。MCV 60fl，MCHC 21％。血清铁7．26μmol／L，血清铁蛋

admin2021-01-01  35
问题 患者，女，52岁，体重52 kg。活动后心悸1年，伴面色、爪甲苍白，乏力，眠差，食欲减退，胃溃疡病史3年，胃大部切除术2年。血常规：红细胞计数3．0×1012／L，Hb 85 g／L。MCV 60fl，MCHC 21％。血清铁7．26μmol／L，血清铁蛋白11μg／L，总铁结合力85μmol／L。
该患者的诊断是
选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、肾性贫血
E、以上都不是
答案A
解析 该患者MCV 60 fl，MCHC 21％，是小细胞低色素性贫血。血清铁下降，总铁结合力升高，说明该患者为缺铁性贫血，且该患者有胃大部切除术后引起铁吸收不良的病因。
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