男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。人院后给予心

admin2016-01-27 24

问题男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。
人院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重＞1．018，蛋白45g／L(4．5g／dl)。细胞计数0．4×10⁹／L(400／μl)，淋巴细胞80％。此时初步考虑诊断为

选项 A、结核性心包炎
B、化脓性心包炎
C、病毒性心包炎
D、肿瘤性心包炎
E、真菌性心包炎

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

男性患者，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH31pmol/L，血皮质醇1020nmol

女性患者，24岁，新婚，突然尿频、尿痛，尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。应做何处理

女性患者，24岁。以“发热伴胸闷、气急4d”入院。查体：呼吸略促，右肺下叩诊发浊，听诊呼吸音减弱。考虑该患者存在胸腔积液，根据临床表现，推测积液量至少有多少毫升

男性患者，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放射，听诊主动脉辫区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

患者诊断明确为多发性肌炎，入院后进行多项化验检查，其中可作为诊断、疗效检测及预后的评价指标是哪项

男性患者，20岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。淋巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是

女性患者，42岁，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

A．急性心包炎B．急性肺动脉栓塞C．急性胰腺炎D．主动脉夹层E．心绞痛心电图示，广泛导联ST段抬高的是

患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、情感等发生极大紊乱，伴激惹、恐怖、幻觉等，并有时嗜睡有时清醒，这种意识状态称为

下列有关非临床药代动力学的叙述错误的是

“药学服务”的三大组成部分是

下列说法错误的是()。

根据《建设工程质量管理条例》规定，()应当建立质量责任制，确定工程项目的项目经理、技术负责人和施工管理负责人。

下列选项不属于研究者制定研究计划时需要考虑的要素是

(04年)设f(x)=|x(1-x)|，则

Itisthefirmbeliefofastronomers【C1】______therearelivingcreaturesonotherplanets.Itisalsotheirear-nestwishthat