男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是

admin2012-06-14 34

问题男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是

选项 A、癫痫
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、高热惊厥

答案E

解析热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约1／3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：①多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热，常为38．5～40℃，多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选E。

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男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是

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护理学（203）

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