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患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然存下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压70／40mmHg，脉搏细速，四肢湿冷白细胞总数8×109／L，中性粒细胞O．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴
患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然存下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压70／40mmHg，脉搏细速，四肢湿冷白细胞总数8×109／L，中性粒细胞O．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴
admin
2020-03-24
29
问题
患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然存下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压70／40mmHg，脉搏细速，四肢湿冷白细胞总数8×10
9
／L，中性粒细胞O．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。
最可能的临床诊断是
选项
A、先兆流产
B、难免流产
C、异位妊娠破裂
D、阑尾炎
E、过期流产
答案
C
解析
该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑c选项。
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