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女性,28岁,烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为( )
女性,28岁,烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为( )
admin
2010-12-31
47
问题
女性,28岁,烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为( )
选项
A、急性肠炎+代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症,多见于1型糖尿病患者,常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有多尿、烦渴、无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸。
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临床医学专业知识
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