2. 医学
  3. 男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(

男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(

admin2019-01-31  25
问题 男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(正常值0．8～1．5g／L)。
最可能的肾脏病理类型是(    )
选项 A、新月体型肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变肾病
D、重度系膜增生性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
答案C
解析 微小病变肾病(minimal—change—disease，MCD)是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。光镜下肾小球基本正常，可有轻度系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，故又被称为“类脂性肾病”。电镜下肾小球特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一般无电子致密物沉积。免疫荧光阴性。微小病变。肾病占成人原发性。肾病综合征的10％。好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，为儿童最常见的肾病综合征类型，占80％左右。成人在原发性微小病变型的肾病综合征中发病率相对较低，占20％。
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