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患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg
患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg
admin
2015-09-10
30
问题
患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
78mmHg,HCO
3
一
34mmol/L。
关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括
选项
A、控制感染
B、保持呼吸道通畅
C、氨溴索化痰
D、持续低流量吸氧
E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
答案
A、B、C、D
解析
对于AECOPD的治疗,主要包括积极控制感染,持续低流量吸氧及解痉、化痰等处理。患者血气分析提示轻度失代偿性呼吸性酸中毒,应以改善通气为主,可予以呼吸兴奋剂,必要时予BiPAP改善通气及氧合。
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0
专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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