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  3. 患者男，78岁。因“摔倒致腰部疼痛，不能自主行走3个月，加重7天”来诊。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。腰椎正侧位片：腰1、腰4椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；

患者男，78岁。因“摔倒致腰部疼痛，不能自主行走3个月，加重7天”来诊。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。腰椎正侧位片：腰1、腰4椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；

admin2022-12-22  53
问题 患者男，78岁。因“摔倒致腰部疼痛，不能自主行走3个月，加重7天”来诊。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。腰椎正侧位片：腰1、腰4椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松；其他未见异常。舌淡，苔薄白，脉细弱。
应进行的进一步检查有
选项 A、血清钙
B、碱性磷酸酶
C、骨密度测定
D、CT平扫
E、血清磷
答案A,B,C,D,E
解析 骨质疏松症应检查：血清钙、碱性磷酸酶、骨密度测定、CT平扫、血清磷。
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