患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀。大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

admin2013-08-30  31

问题 患儿,3岁。壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀。大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

选项 A、黄芩、连翘
B、天竺黄、全瓜蒌
C、丹参、红花
D、牛黄夺命散
E、桑白皮、沉香末

答案D

解析 患儿主症总结起来即“热、痰、喘、煽”4个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退,气急鼻煽,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷”,由此知其证候为痰热闭肺,且痰热尤重,又有便秘之证。所以治疗时应加大清热涤痰力度,在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘,痰盛加天竺黄、全瓜蒌,痰热皆盛,又兼便秘应加牛黄夺命散。因而选择D。
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