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女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP 130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC 100/HP,
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP 130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC 100/HP,
admin
2012-04-19
19
问题
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP 130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC 20×10
9
/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC 100/HP,RBC 12/HP。最可能的临床诊断为
选项
A、肾综合征出血热
B、伤寒
C、急性细菌性痢疾
D、霍乱
E、急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:
①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;
②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;
③体检有发热,脐周压痛(+);
④化验:血WBC20×10
9
/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC 100/HP,RBC 12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/xhKtFFFM
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