男,50岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2h内甲状腺摄碘29% 甲状腺手术后d,病人手足抽搐的处理方法是立即

admin2012-10-18  32

问题 男,50岁,颈增粗20年,近1年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2h内甲状腺摄碘29%  
甲状腺手术后d,病人手足抽搐的处理方法是立即

选项 A、测定血清钙浓度
B、口服钙剂
C、口服二氢速固醇
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E、行甲状旁腺移植术

答案D

解析 据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近1年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。
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