女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

admin2010-07-12 28

问题女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

选项 A、房间隔缺损伴肺动脉高压
B、室间隔缺损伴肺动脉高压
C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
D、法洛四联症
E、单纯性肺动脉狭窄

答案D

解析

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患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。人院诊断下列哪种疾病可能性最大
男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BPSO／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig征(-)，血WBC21×109／L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hb
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男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛l周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109／L。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为
男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义
A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损触诊及水冲脉
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