患者，女，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg／dl，细胞数160×106／L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

admin2017-05-05 35

问题患者，女，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg／dl，细胞数160×10⁶／L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

选项 A、化脓性脑膜炎
B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

答案D

解析流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微混。白细胞数常增加，一般在300×10⁶／L以内，早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。

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婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

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A．养心汤B．归脾汤C．真武汤合五苓散D．补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤E．柏子仁丸妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方剂为

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患者，男，34岁。患“神经性头痛”已3年，每月发作2～3次，每次头痛延续1～2天，头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒，溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是

患者，男，45岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是

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