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一位患者输40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示

admin2015-08-26  25
问题 一位患者输40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示
选项 A、溶血性输血反应
B、发热性反应
C、血液污染
D、变态反应
答案A
解析 发热反应无“呼吸困难、腰痛”。血液污染时，若污染的细菌毒力小、数量少时，可仅有发热反应。反之，则输入后可立即出现内毒素性休克(如大肠杆菌或绿脓杆菌)和DIC。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛和休克。也可以出现血红蛋白尿、急性肾损伤、肺水肿，致患者短期内死亡。输血变态反应表现为：皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛、腹泻，甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡。枸橼酸盐的毒性往往是在大量输血后(超过4000ml)出现。
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