患者男,36岁。单位健康体检发现AFP升高>500/μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是

admin2019-01-26  32

问题 患者男,36岁。单位健康体检发现AFP升高>500/μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是

选项 A、生殖腺胚胎瘤
B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化晚期
D、肝癌二期
E、亚临床肝癌

答案E

解析 中年男性,肝炎病史,AFP>500μg/L,肝功能正常,患者无症状,考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%~45%的AFP呈低浓度阳性,多不超过200μg/L,常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高,AFP呈同步关系;一般在1~2个月内随病情好转,ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。
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