患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1d来,患者因饮热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部,带冷水瓶来就诊。检查:见。有深龋洞,无探痛,叩痛(+),牙龈未见异常。应诊断为

admin2013-05-20  20

问题 患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1d来,患者因饮热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部,带冷水瓶来就诊。检查:见。有深龋洞,无探痛,叩痛(+),牙龈未见异常。应诊断为

选项 A、可复性牙髓炎
B、急性上颌窦炎
C、急性化脓性根尖炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、急性化脓性牙髓炎

答案C

解析 此患者有咬物痛,叩痛,疼痛剧烈,疼痛能够定位,是典型急性化脓性根尖周炎表现,可复性牙髓炎没有咬物痛和叩痛,可以排除A,上颌窦炎上颌窦区有压痛,X线片可见上颌窦有液平面,所以B可排除,牙髓炎疼痛不可定位,有自发痛夜间痛、阵发痛等表现,所以D、E可排除。故本题选C。
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