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  3. 患者，男，45岁。5天前抬重物后出现腰部及左下肢疼痛。查体：腰骶部压痛(+)，放射至左下肢，左直腿抬高实验30°(+)，加强试验(+)，躅背伸肌肌力5级，左膝反射(+)，左踝反射(++)。 问题1：该患者最可能的诊断

患者，男，45岁。5天前抬重物后出现腰部及左下肢疼痛。查体：腰骶部压痛(+)，放射至左下肢，左直腿抬高实验30°(+)，加强试验(+)，躅背伸肌肌力5级，左膝反射(+)，左踝反射(++)。 问题1：该患者最可能的诊断

admin2019-07-01  33
问题 患者，男，45岁。5天前抬重物后出现腰部及左下肢疼痛。查体：腰骶部压痛(+)，放射至左下肢，左直腿抬高实验30°(+)，加强试验(+)，躅背伸肌肌力5级，左膝反射(+)，左踝反射(++)。
问题1：该患者最可能的诊断
选项 A、腰肌纤维炎
B、腰椎关节突关节功能紊乱
C、腰椎骨折
D、腰椎间盘突出症
E、梨状肌综合征
答案D
解析 腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4～5，L5～S1，L3～4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列症状和体征。临床表现包括：步态异常、局部压痛、脊柱变形、感觉障碍、肌肉萎缩、直腿抬高试验阳性。结合病例，该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出。
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专业知识

康复医学治疗技术（381）

卫生专业技术资格中级（师）

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