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二尖瓣狭窄的体征不包括

admin2019-11-29  23
问题 二尖瓣狭窄的体征不包括
选项 A、心尖部可触及舒张期震颤
B、心尖搏动向左移位
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、心尖部粗糙的吹风样全收缩期杂音
E、心浊音界呈梨形
答案D。
解析 二尖瓣狭窄体征的是：心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型"二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。二尖瓣面容及颈静脉压升高重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。
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中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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