患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,.P2>A2。心电图提示V1~V3T波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO2

admin2018-05-30  30

问题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,.P2>A2。心电图提示V1~V3T波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO2 45mmHg。
下列哪些检查可确诊

选项 A、肺通气/灌注扫描
B、胸片
C、胸部CT增强
D、肺动脉造影
E、磁共振肺动脉造影

答案A,C,D,E

解析 肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。
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