女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一) 如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×106／L(10／

admin2016-01-27 57

问题女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一)
如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×10⁶／L(10／mm³)，RBC0×10⁶／L，蛋白500mg／L(50mg／dl)，Quecken-stedt试验(一)。此时首先诊断是

选项 A、脊髓髓外肿瘤
B、髓外脓肿
C、急性脊髓炎
D、髓内肿瘤
E、急性多发性神经根神经炎

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．出血性膀胱炎B．过敏反应C．末梢神经炎D．口腔及其他黏膜溃疡E．心肌损害甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是

男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，PLT31×109／L，分类N0．7(70％)，L0．25(25％)，M0．05(5％)，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32(32％)，早幼粒细胞0．18

患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是

男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板45×109／L。确诊最有价值的检查是

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周人院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是

A．反应性浆细胞增多症B．意义未定单克隆丙种球蛋白血症C．轻链型多发性骨髓瘤D．非分泌型多发性骨髓瘤E．华氏巨球蛋白血症以下病人的诊断是：男性，60岁。有慢性胆囊炎史15年，3年前进行胆囊切除术，手术前蛋白

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

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