女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者

admin2019-08-05 35

问题女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×10⁹／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次／分，BP 90／60mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为( )

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者

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患者，女，38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是()

患者，女，20岁。溺水后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是()

患者，女，55岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()

患者，男，50岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑为()

患者，女，26岁。第—胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是()

患者，男，40岁。左骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg，P125次/分，需立即扩容治疗。首选的液体为()

患者，男，60岁。逐渐消瘦，咳嗽，右胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透右胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液。为进—步确诊首先应做下列哪项检查()

患者，女，40岁。上腹部胀闷不适2年，伴反酸暖气，厌油和右肩不适反复发作，曾有—次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是()

明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是()

关于甲状腺相关眼病的病程，下列不正确的是

柱锤冲扩桩中使用的碎砖三合土中的成分不包括(　　)。

在下列CaO、MgO、NaF晶格能大小的顺序中，正确的是哪一组？

屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，最低保修期限为（　　　）年。

支付基金相关费用的资金清算属于(　　)。

根据增值税法律制度的规定。下列各项中，可以作为增值税进项税额抵扣凭证的有()。(2011年，经调整)

经典的“视觉悬崖”测验测查的是()。

森林：植被（）

关于感觉的差别阈限，费希纳定律是在韦伯定律哪一假说的基础上发展起来的?()

下面关于嵌入式系统逻辑组成的叙述中，错误的是()。

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患者，女，38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是()

患者，女，20岁。溺水后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于脱水治疗，不正确的是()

患者，女，55岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()

患者，男，50岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张，应考虑为()

患者，女，26岁。第—胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是()

患者，男，40岁。左骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg，P125次/分，需立即扩容治疗。首选的液体为()

患者，男，60岁。逐渐消瘦，咳嗽，右胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透右胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液。为进—步确诊首先应做下列哪项检查()

患者，女，40岁。上腹部胀闷不适2年，伴反酸暖气，厌油和右肩不适反复发作，曾有—次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是()

明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是()

关于甲状腺相关眼病的病程，下列不正确的是

柱锤冲扩桩中使用的碎砖三合土中的成分不包括( )。

在下列CaO、MgO、NaF晶格能大小的顺序中，正确的是哪一组？

屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，最低保修期限为（ ）年。

支付基金相关费用的资金清算属于( )。

根据增值税法律制度的规定。下列各项中，可以作为增值税进项税额抵扣凭证的有()。(2011年，经调整)

经典的“视觉悬崖”测验测查的是()。

森林：植被（）

关于感觉的差别阈限，费希纳定律是在韦伯定律哪一假说的基础上发展起来的?()

下面关于嵌入式系统逻辑组成的叙述中，错误的是()。

柱锤冲扩桩中使用的碎砖三合土中的成分不包括(　　)。

屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，最低保修期限为（　　　）年。

支付基金相关费用的资金清算属于(　　)。