Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则为低流量吸氧,主要原因在于

admin2019-08-02  33

问题 Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则为低流量吸氧,主要原因在于

选项 A、高浓度吸氧易导致氧中毒
B、没有必要高浓度吸氧,因为机体已经适应缺氧
C、维持较低的动脉血氧水平,从而刺激呼吸驱动,避免加重CO2,潴留
D、患者存在严重气流阻塞,即使高浓度吸氧也难以奏效
E、高流量吸氧气流速度过快,患者往往不能耐受

答案C

解析 Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的原因:维持较低的动脉血氧水平,从而刺激呼吸驱动,避免加重二氧化碳潴留。一定浓度的PaCO2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。刺激外周化学感受器:当PaCO2升高,刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,使窦神经和主动脉神经传入冲动增加,作用到延髓呼吸中枢使之兴奋,导致呼吸加深加快。刺激中枢化学感受器:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,对H+敏感。其周围的细胞外也是脑脊液,血-脑脊液屏障和血-脑屏障对H+和HCO3-相对不通透,而CO2却很易通过。
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